La Fisioterapia en Salud Mental (FSM) es una especialidad de la fisioterapia que abarca un amplio número de técnicas dirigidas directamente a mejorar los trastornos mentales. Se trata de una disciplina muy extendida en otros países europeos, por lo que es fundamental abrir los horizontes de la fisioterapia en España extendiendo el conocimiento de la especialidad de la FSM y promover así futuras intervenciones fisioterápicas en los servicios de salud mental españoles.
Los trastornos mentales han sido reconocidos por la Organización Mundial de la Salud como uno de los poblemas de salud crónicos más frecuentes en la mayor parte de sociedades desarrolladas.
Donaghy y Durward definen la figura del fisioterapeuta en salud mental como “el profesional que puede ofrecer un gran arsenal de abordajes físicos de tratamiento dirigidos a relajar síntomas y mejorar la calidad de vida. Por lo tanto el fisioterapeuta aporta un gran apoyo en la evaluación y tratamiento de pacientes mentales que es normalmente ofrecido en conjunción con el tratamiento farmacológico prescrito y el psicoterapéutico en el contexto del equipo interdisciplinar.”
Un grupo importante de enfermedades mentales y psicosomáticas que pueden ser susceptibles de intervención fisioterápica son las siguientes:
- Esquizofrenia.
- Demencias tipo Alzheimer, de cuerpos de Lewy, frontotemporal, por TCE…
- Parkinson
- Depresión.
- Ansiedad.
- Dependencia y abuso de substancias.
- Alteraciones de la personalidad.
- Trastornos de la alimentación.
- Síndrome de fatiga crónica.
- Autolesiones.
- Fibromialgia.
Los primeros antecedentes históricos de la fisioterapia en salud mental se remontan a la edad antigua. Los primeros escritos encontrados que relacionan la salud mental con terapias de carácter físico son el Kung-Fu, y más tarde el yoga y masajes como técnicas que desde un punto de vista físico se enfocaban a mejorar las funciones mentales. Hipócrates (460-380 a.C) recomendaba el agua fría como sedante para la melancolía. La termoterapia y el ejercicio físico se usaban en Roma y Grecia para aliviar tensiones tanto físicas como mentales.
Pero no fue hasta el siglo XX cuando la FSM comienza a ser denominada como tal y es practicada en los servicios de salud mental. Los fundamentos de la FSM proceden de otras áreas tales como el psicoanálisis corporal (Freud, Reich, Lowen, Fuchs y Goldberg), de diversas escuelas del movimiento (Alexander, Feldenkrais, Pilates, Dropsy, Gindler, etc.), de corrientes filosóficas (Steiner, Husserl, Merleau-Ponty y Yasuo) y de las artes expresivas (Duncan, Graham, Laban, Espenak y Stanislavski). Así, a mitad del siglo XX, los fisioterapeutas comienzan a integrar este campo del conocimiento en la fisioterapia creando la especialidad de la Fisioterapia en Salud Mental.
Hoy día la Fisioterapia en Salud Mental (FSM) es un área de intervención en el que el fisioterapeuta puede hacer uso de diversas estrategias tanto preventivas como terapéuticas dirigidas directamente a intervenir sobre la alteración mental o psíquica del paciente. Esta especialidad de la fisioterapia ya se encuentra instaurada en algunos países europeos tanto en los planes de pregrado, postgrado y en los servicios de salud mental de los sistemas sanitarios públicos.
Los países nórdicos han tenido una larga tradición en el desarrollo de esta disciplina y mediante el desarrollo de las técnicas fisioterápicas de la terapia psicomotora y la terapia de la conciencia corporal, los fisioterapeutas se centran fundamentalmente en ofrecer un amplio rango de estrategias físicas de tratamiento dirigidas a aliviar los síntomas, incrementar la autoconfianza y mejorar la calidad de vida.
El ámbito laboral de los fisioterapeutas en salud mental incluye la actividad física, ejercicios, equilibrio, reeducación postural y del movimiento, manejo del dolor agudo y crónico, técnicas de relajación, hidroterapia, masoterapia y terapia manual, biofeedback, ergonomía, equinoterapia, terapia de conciencia corporal, terapia psicomotora, estimulación basal, estimulación multisensorial, y otras terapias complementarias. Además la intervención de los fisioterapeutas en este campo incluye los problemas de incontinencia, músculoesqueléticos, ortopédicos, y los déficit neurológicos que puedan estar presentes.
La fisioterapia en salud mental por Daniel Catalán Matamoros
La fisioterapia en salud mental por Antonia Gomez Conesa
http://www.fundacionalzheimur.org/articulodelmes/2008/226
Colegio Oficial de Fisioterapeutas de La Rioja